流感VS普通感冒，這些區別您知道嗎？
內二科副主任 趙艷
《大廠縣醫院院報》 本期發行日期：2017年7月1日 點擊：1195次
在這個快節奏的經濟社會，臨床上常常遇到很多人僅僅因為得了普通感冒，就迫切要求盡快治愈，多數有強硬的輸液治療要求。跟很多個患者溝通了流感跟普通感冒的區別后，充分感受到大家對“流感VS普通感冒”這方面知識的匱乏，特此撰寫本文。
一、廣義的“感冒”
呼吸系統主要包括：鼻腔、咽喉、氣管、支氣管、毛細支氣管、肺泡等。根據部位的不同，鼻、咽、喉為上呼吸道，氣管和各級支氣管為下呼吸道，急性上呼吸道感染，就是俗稱的“感冒”。有時候也會根據具體部位，叫做“急性鼻咽炎”，“急性咽炎”，“急性扁桃體炎”等。
根據病因不同，臨床表現有所不同：
1、鼻炎：可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀，一般沒有發熱及全身癥狀，或者只是低熱，輕度不適，輕度畏寒等表現。檢查可以發現鼻腔粘膜充血，水腫，有分泌物，咽部輕度充血。
2、急性咽炎、喉炎：可出現咽喉干、燒灼感，起病比較急，可出現聲音嘶啞等癥狀，其他癥狀跟鼻炎可重疊。
3、根據感染病毒類型、病毒感染流行程度可以分為普通感冒和流行性感冒，其中，流行性感冒進一步侵犯下呼吸道的可能性較大。
4、廣義上講，發生在上呼吸道的感染，還應該包括：急性咽峽炎、結膜熱、扁桃體炎等。
二、流感跟感冒的不同
如前面所提到的，普通感冒，是各種病原體引起的急性上呼吸道感染（其中以普通病毒為主），可以通過空氣飛沫傳播，但不是傳染病。而流行性感冒（簡稱流感），是由流感病毒（分為甲乙丙三大型）引起的急性呼吸道傳染病，往往在冬春季流行機會較多，呈現區域性流行。
單純型流感的癥狀：突然畏寒、發熱、頭痛、全身酸痛，鼻塞、流鼻涕（黃綠色）、干咳、胸部疼痛，惡心，食欲不振等；
中毒型流感的表現：高熱，高熱不退，說胡話，昏迷、驚厥（抽搐），需盡快就診。
三、普通感冒的治療
絕大多數的普通感冒，都是病毒感染引起的。病毒感染，是一個自限性的過程，臨床上并沒有特效藥（利巴韋林也不是特效藥！），既然沒有特效藥阻斷病程，只需要仔細照顧護理一段時間，大部分患者能渡過這個自然病程。因此治療原則是：對癥支持，改善癥狀。
所謂對癥，就是當患者有發熱、流鼻涕、咳嗽等感冒癥狀的時候，可以采取相應的措施，比如布洛芬、對乙酰氨基酚退熱，適當霧化吸入等治療方式，減少不適感。
四、流感的治療
1、一般治療：跟普通感冒治療相同，主要在于休息，多飲水，如高熱給予退熱治療，如有其他不適則對癥支持治療，注意監測體溫等方面的情況；
2、抗病毒治療：主要有神經氨酸酶抑制劑 (Neuraminidase Inhibitors）：奧司他韋 Oseltamivir；扎那米韋 Zanamivir；M2離子通道抑制劑 (M2 Inhibitors)：金剛烷胺 Amantadine；金剛乙胺 Rimantadine；臨床上主要首選奧司他韋類的神經氨酸酶抑制劑。
3、其他治療：對癥支持、氧療或機械通氣、抗休克治療、繼發感染的治療等。
五、什么時候需要就醫？
普通感冒跟流感，醫生也不一定很容易鑒別，而且本身病情就存在重疊的部分，因此，本文最后列舉一個表格，下表可能有助于您分辨流感和普通感冒，如有流感癥狀，提示有需要就醫診治：
在這個快節奏的經濟社會，臨床上常常遇到很多人僅僅因為得了普通感冒，就迫切要求盡快治愈，多數有強硬的輸液治療要求。跟很多個患者溝通了流感跟普通感冒的區別后，充分感受到大家對“流感VS普通感冒”這方面知識的匱乏，特此撰寫本文。
一、廣義的“感冒”
呼吸系統主要包括：鼻腔、咽喉、氣管、支氣管、毛細支氣管、肺泡等。根據部位的不同，鼻、咽、喉為上呼吸道，氣管和各級支氣管為下呼吸道，急性上呼吸道感染，就是俗稱的“感冒”。有時候也會根據具體部位，叫做“急性鼻咽炎”，“急性咽炎”，“急性扁桃體炎”等。
根據病因不同，臨床表現有所不同：
1、鼻炎：可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀，一般沒有發熱及全身癥狀，或者只是低熱，輕度不適，輕度畏寒等表現。檢查可以發現鼻腔粘膜充血，水腫，有分泌物，咽部輕度充血。
2、急性咽炎、喉炎：可出現咽喉干、燒灼感，起病比較急，可出現聲音嘶啞等癥狀，其他癥狀跟鼻炎可重疊。
3、根據感染病毒類型、病毒感染流行程度可以分為普通感冒和流行性感冒，其中，流行性感冒進一步侵犯下呼吸道的可能性較大。
4、廣義上講，發生在上呼吸道的感染，還應該包括：急性咽峽炎、結膜熱、扁桃體炎等。
二、流感跟感冒的不同
如前面所提到的，普通感冒，是各種病原體引起的急性上呼吸道感染（其中以普通病毒為主），可以通過空氣飛沫傳播，但不是傳染病。而流行性感冒（簡稱流感），是由流感病毒（分為甲乙丙三大型）引起的急性呼吸道傳染病，往往在冬春季流行機會較多，呈現區域性流行。
單純型流感的癥狀：突然畏寒、發熱、頭痛、全身酸痛，鼻塞、流鼻涕（黃綠色）、干咳、胸部疼痛，惡心，食欲不振等；
中毒型流感的表現：高熱，高熱不退，說胡話，昏迷、驚厥（抽搐），需盡快就診。
三、普通感冒的治療
絕大多數的普通感冒，都是病毒感染引起的。病毒感染，是一個自限性的過程，臨床上并沒有特效藥（利巴韋林也不是特效藥！），既然沒有特效藥阻斷病程，只需要仔細照顧護理一段時間，大部分患者能渡過這個自然病程。因此治療原則是：對癥支持，改善癥狀。
所謂對癥，就是當患者有發熱、流鼻涕、咳嗽等感冒癥狀的時候，可以采取相應的措施，比如布洛芬、對乙酰氨基酚退熱，適當霧化吸入等治療方式，減少不適感。
四、流感的治療
1、一般治療：跟普通感冒治療相同，主要在于休息，多飲水，如高熱給予退熱治療，如有其他不適則對癥支持治療，注意監測體溫等方面的情況；
2、抗病毒治療：主要有神經氨酸酶抑制劑 (Neuraminidase Inhibitors）：奧司他韋 Oseltamivir；扎那米韋 Zanamivir；M2離子通道抑制劑 (M2 Inhibitors)：金剛烷胺 Amantadine；金剛乙胺 Rimantadine；臨床上主要首選奧司他韋類的神經氨酸酶抑制劑。
3、其他治療：對癥支持、氧療或機械通氣、抗休克治療、繼發感染的治療等。
五、什么時候需要就醫？
普通感冒跟流感，醫生也不一定很容易鑒別，而且本身病情就存在重疊的部分，因此，本文最后列舉一個表格，下表可能有助于您分辨流感和普通感冒，如有流感癥狀，提示有需要就醫診治：