守住中醫學的靈魂
《大廠縣醫院院報》 本期發行日期：2017年10月1日 點擊：1553次
整體觀念和辨證論治是中醫的特色，中醫的靈魂，中醫的整體觀念是從宏觀思維入手，望聞問切，整體看待疾病，而辨證論治是中醫臨床獨有的認識論和方法論。
整體觀念，包括內在和外在，首先把人看做一個整體，內在五臟六腑的統一性，完整性，外在人的自然/社會屬性，也不允許脫離社會與自然，所以必然存在人與大自然，人與人，人體五臟六腑關系，不能孤立存在，這一整體觀念指導中醫學不能單純脾大切脾，哪有腫瘤切哪，哪有炎癥消哪。更不是頭疼醫頭，腳疼醫腳。要通過陰陽表里寒熱虛實氣血津液辨證，個性化治療。舉例頭痛，分六經辯證，手足三陰三陽。眉棱骨疼痛，陽明經；巔頂疼痛，厥陰肝經；兩側疼痛，少陽經；后腦勺及頸項部疼痛，太陽經。通過辨證論治，這一具體操作，使得方藥得當，使人體盡快康復。與此同時會出現同病異治，舉例感冒，同樣是上呼吸道感染，卻有風寒風熱暑濕之別?？捎寐辄S桂枝散寒解表，桑菊銀翹板藍根清熱解表，藿香正氣祛暑濕解表。同樣是失眠，有的人思慮過度，心脾兩虛，需要健脾養心；有的人胃火太盛，胃火擾心，需要清胃火，晚飯少食；有的人心腎不交，需要交通心腎，清心火，滋腎陰；有的人痰濕太盛，需要健脾祛濕。雖同是失眠，辨因不同，故方法不同，而治療效果相同。同理便秘，要區分寒熱虛實脾腎陽虛。異病同治，舉例胃下垂，子宮下垂，胸悶，通過辨證均屬中氣下陷。補腎可采用補中益氣，升提中氣的方法，并取得不錯的治療效果。
所以，不存在一方治百病之說，辨證論治關鍵在于，辯證準確。在中醫臨床中，只有守住中醫靈魂，才能成為一名優秀的中醫。
（中醫科醫師 趙小華）