嚴(yán)密觀察病情變化 爭取最佳搶救時(shí)機(jī)
外一科 劉 彬
《大廠縣醫(yī)院院報(bào)》 本期發(fā)行日期:2013年3月1日 點(diǎn)擊:1417次
臘月二十五的晚上,天氣格外冷,“120”急救車接來一位70多歲的患者。老人在車禍中受傷,神志尚清醒。他說他的右側(cè)胸部和右上肢疼痛,頭部、腹部及其它肢體都沒有異常感覺。我立刻為老人做了全身檢查,查出右前臂有骨折的體征。
鑒于老人對受傷的具體情況描述不是很清楚,我又給老人做了進(jìn)一步檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)腹腔少量積液,懷疑脾挫傷。經(jīng)查腹部CT,證實(shí)腹腔少量積液,確有脾挫傷。嚴(yán)密觀察病情,兩小時(shí)后,患者一般情況良好,但床頭超聲復(fù)查顯示:腹腔積液增加。立即行腹腔穿刺,抽出少量不凝血,再次印證了脾破裂的診斷。我們立即組織外科、麻醉科、手術(shù)室等科室醫(yī)務(wù)人員,急診行剖腹探查手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)脾臟破裂,第一時(shí)間給患者施行了脾切除術(shù)。手術(shù)順利,術(shù)后經(jīng)過輸血、補(bǔ)液等治療患者順利轉(zhuǎn)危為安。
此例患者的診治過程給我留下深刻認(rèn)識,在臨床工作中,我們不能忽視病人任何一點(diǎn)的可疑線索,必須嚴(yán)密觀察病情變化,為搶救患者生命爭取有利時(shí)機(jī)。
臘月二十五的晚上,天氣格外冷,“120”急救車接來一位70多歲的患者。老人在車禍中受傷,神志尚清醒。他說他的右側(cè)胸部和右上肢疼痛,頭部、腹部及其它肢體都沒有異常感覺。我立刻為老人做了全身檢查,查出右前臂有骨折的體征。
鑒于老人對受傷的具體情況描述不是很清楚,我又給老人做了進(jìn)一步檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)腹腔少量積液,懷疑脾挫傷。經(jīng)查腹部CT,證實(shí)腹腔少量積液,確有脾挫傷。嚴(yán)密觀察病情,兩小時(shí)后,患者一般情況良好,但床頭超聲復(fù)查顯示:腹腔積液增加。立即行腹腔穿刺,抽出少量不凝血,再次印證了脾破裂的診斷。我們立即組織外科、麻醉科、手術(shù)室等科室醫(yī)務(wù)人員,急診行剖腹探查手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)脾臟破裂,第一時(shí)間給患者施行了脾切除術(shù)。手術(shù)順利,術(shù)后經(jīng)過輸血、補(bǔ)液等治療患者順利轉(zhuǎn)危為安。
此例患者的診治過程給我留下深刻認(rèn)識,在臨床工作中,我們不能忽視病人任何一點(diǎn)的可疑線索,必須嚴(yán)密觀察病情變化,為搶救患者生命爭取有利時(shí)機(jī)。