警惕急性閉角型青光眼
眼科主治醫(yī)師 苗德勝
《大廠縣醫(yī)院院報》 本期發(fā)行日期:2013年11月1日 點擊:1093次
青光眼分為開角型青光眼和閉角型青光眼兩大類,閉角型青光眼又有急性和慢性之分,我給大家重點介紹一下急性閉角型青光眼。
此病多見于老年人,患者在發(fā)病之前與正常人沒有太多差別,僅有鼻根酸脹、眼發(fā)脹等不適感,很難被患者察覺。發(fā)病時,患者眼壓急驟升高,引起劇烈眼痛、頭痛、視力顯著下降并常伴有惡心、嘔吐等癥狀,常就診于內(nèi)科,易被誤診為急性胃腸炎、顱內(nèi)疾病等。劇烈的眼痛還會導(dǎo)致患者血壓升高,常常急于控制高血壓,從而忽略了青光眼的存在,導(dǎo)致延誤治療。因此在患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀時,我們一定要詳細詢問病史。如果發(fā)現(xiàn)患者有眼痛、眼紅等癥狀時,要考慮是否為急性閉角型青光眼,需到眼科進一步檢查,以便及時給予治療。
急性閉角型青光眼的臨床表現(xiàn)及分期:
1、臨床前期:患者一過性或反復(fù)發(fā)作眼酸脹、眼痛、鼻根酸脹、虹視(生活中如果看燈光時在其周圍出現(xiàn)七色的彩圈或暈輪,類似夏天雨過天晴后空中的彩虹,這在醫(yī)學(xué)上稱之為虹視現(xiàn)象)等;發(fā)作時間短,休息可緩解;多于傍晚或夜間、疲勞或情緒激動后發(fā)作。
2、急性發(fā)作期:出現(xiàn)患眼的脹痛,視物不請,同側(cè)偏頭痛,伴有惡心、嘔吐;同時還可出現(xiàn)畏光、流淚。
3、緩解期:經(jīng)過藥物治療癥狀可緩解。
4、慢性期:急性期癥狀沒有完全緩解進入慢性期。
5、絕對期:高眼壓持續(xù)過久,視力完全消失,少數(shù)患者由于大泡性角膜病變或眼壓過高而伴有劇烈頭痛。
治療原則:
1、降眼壓。
2、眼壓下降后,及時選擇手術(shù)治療以防止再次發(fā)作。
青光眼分為開角型青光眼和閉角型青光眼兩大類,閉角型青光眼又有急性和慢性之分,我給大家重點介紹一下急性閉角型青光眼。
此病多見于老年人,患者在發(fā)病之前與正常人沒有太多差別,僅有鼻根酸脹、眼發(fā)脹等不適感,很難被患者察覺。發(fā)病時,患者眼壓急驟升高,引起劇烈眼痛、頭痛、視力顯著下降并常伴有惡心、嘔吐等癥狀,常就診于內(nèi)科,易被誤診為急性胃腸炎、顱內(nèi)疾病等。劇烈的眼痛還會導(dǎo)致患者血壓升高,常常急于控制高血壓,從而忽略了青光眼的存在,導(dǎo)致延誤治療。因此在患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀時,我們一定要詳細詢問病史。如果發(fā)現(xiàn)患者有眼痛、眼紅等癥狀時,要考慮是否為急性閉角型青光眼,需到眼科進一步檢查,以便及時給予治療。
急性閉角型青光眼的臨床表現(xiàn)及分期:
1、臨床前期:患者一過性或反復(fù)發(fā)作眼酸脹、眼痛、鼻根酸脹、虹視(生活中如果看燈光時在其周圍出現(xiàn)七色的彩圈或暈輪,類似夏天雨過天晴后空中的彩虹,這在醫(yī)學(xué)上稱之為虹視現(xiàn)象)等;發(fā)作時間短,休息可緩解;多于傍晚或夜間、疲勞或情緒激動后發(fā)作。
2、急性發(fā)作期:出現(xiàn)患眼的脹痛,視物不請,同側(cè)偏頭痛,伴有惡心、嘔吐;同時還可出現(xiàn)畏光、流淚。
3、緩解期:經(jīng)過藥物治療癥狀可緩解。
4、慢性期:急性期癥狀沒有完全緩解進入慢性期。
5、絕對期:高眼壓持續(xù)過久,視力完全消失,少數(shù)患者由于大泡性角膜病變或眼壓過高而伴有劇烈頭痛。
治療原則:
1、降眼壓。
2、眼壓下降后,及時選擇手術(shù)治療以防止再次發(fā)作。