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《大廠縣醫(yī)院院報》 本期發(fā)行日期:2014年12月1日

人體的“定時炸彈”——腹主動脈瘤

《大廠縣醫(yī)院院報》 本期發(fā)行日期:2014年12月1日 點擊:1264次

  本報訊(放射科主治醫(yī)師  韓  寧  報道)2014年10月21日,為我縣60歲以上老人的健康普查中,我院超聲科憑借豐富的經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)了一例腹主動脈瘤患者。經(jīng)放射科增強CT顯示:腹主動脈呈囊狀擴張,瘤體大小約5.5×6.3cm。患者隨時可能因為瘤體破裂而危及生命,此時是介入支架術(shù)的最佳適應(yīng)癥。由于患者自感無任何不適,很難接受需要立刻采取介入治療的現(xiàn)實。在王本尚副院長及放射科醫(yī)生的耐心講解下,患者及家屬終于明白了此病癥的危險性,同意接受治療。北京協(xié)和醫(yī)院血管外科主任李擁軍教授親臨指導(dǎo),于2014年10月30日對該患者行雙側(cè)股動脈切開術(shù),成功植入腹主動脈支架。術(shù)后3天患者無不適,平安出院。這也意味著我們?yōu)樵摶颊叱晒ε懦艘幻洞嬖谏眢w內(nèi)的“定時炸彈”。
  腹主動脈瘤是指腹主動脈呈瘤樣擴張,好發(fā)于老年男性,男女比例為10:3,腹主動脈瘤破裂是致命的并發(fā)癥,吸煙可顯著增加動脈瘤破裂風(fēng)險。多數(shù)患者臨床表現(xiàn)為無癥狀,常因其他原因查體而偶然發(fā)現(xiàn)。很多資料表明:未手術(shù)治療的患者約五分之一在1年內(nèi)發(fā)生動脈瘤破裂,約半數(shù)患者于5年內(nèi)破裂,一旦動脈瘤破裂,急診手術(shù)死亡率達(dá)40%~50%。若手術(shù)不及時或行保守治療,病死率高達(dá)90%以上。而早期手術(shù)治療的病死率只有5%左右。因此,腹主動脈瘤在醫(yī)學(xué)上有人體“定時炸彈”之稱。目前醫(yī)學(xué)界比較一致的意見為:不論動脈瘤大小,一旦診斷明確,都應(yīng)積極手術(shù)治療。
  以往治療腹主動脈瘤惟一有效的方法就是進行外科手術(shù),但手術(shù)存在兩大缺點:一是死亡率及并發(fā)癥高;二是患者往往因高齡或伴有其他嚴(yán)重內(nèi)科疾病而不適合行開放手術(shù)。隨著生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)的發(fā)展,運用血管支架的介入治療(也稱腔內(nèi)隔絕術(shù)、腔內(nèi)修復(fù)術(shù))已成為目前高危腹主動脈瘤的首選療法。

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