記錄ICU的護(hù)士
《大廠縣醫(yī)院院報(bào)》 本期發(fā)行日期:2015年1月1日 點(diǎn)擊:1143次
“來了一個(gè)多發(fā)傷的患者,馬上準(zhǔn)備呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)設(shè)備、搶救藥物……”這種情況在我們ICU是經(jīng)常遇到的,面對這種醫(yī)囑必須在最短的時(shí)間內(nèi)完成,人命關(guān)天,不得有半點(diǎn)馬虎,只要患者一息尚存,就不能停止工作。這就是我們——ICU護(hù)士。
ICU護(hù)士的工作是非常繁重的。在這里各種各樣的危重患者都有,車禍的、農(nóng)藥中毒的、大出血的等等。凡是進(jìn)來的患者都要經(jīng)過一番搶救、對癥支持治療,待病情穩(wěn)定之后再轉(zhuǎn)入普通病房。所以,ICU病房就好像是天堂與地府之間的過道。每天的工作流程緊張而有秩序,特殊的工作環(huán)境增強(qiáng)了我們每一根神經(jīng)的敏感性,病房里面各種醫(yī)療儀器設(shè)備的每一個(gè)異常響聲都會(huì)引起我們高度警惕。ICU患者沒有家屬和陪護(hù),大小便、洗澡洗頭、喂飯喂藥等生活護(hù)理是護(hù)士必做的功課之一,還有吸痰、翻身拍背、更換氣切敷料、引流袋等等。護(hù)理教科書記載的一百多項(xiàng)生活護(hù)理,在ICU幾乎全都要做。我們手里干著,耳朵聽著,眼睛看著,常常一忙就是大半天,連喝口水的時(shí)間都沒有,不能按時(shí)下班更是經(jīng)常的事。
早上8點(diǎn)整,ICU后夜班的護(hù)士準(zhǔn)時(shí)開始交班,每位患者的動(dòng)態(tài)病情,包括生命體征、生理變化、心理變化、用藥情況、檢查報(bào)告結(jié)果等都被值班護(hù)士詳細(xì)地記錄,并簡明扼要地傳達(dá)給當(dāng)天上班的所有醫(yī)護(hù)人員。這是醫(yī)生發(fā)現(xiàn)異常、科學(xué)合理調(diào)整用藥及治療方案的重要依據(jù),也是接班護(hù)士恰當(dāng)?shù)刈o(hù)理患者的有力保證,因此大伙都很認(rèn)真地聽著。隨后,幾名護(hù)士合力替患者進(jìn)行翻身、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、各種管道護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理。ICU收治的都是昏迷的或者雖清醒但沒有活動(dòng)能力的患者,許多患者只能靠呼吸機(jī)維持生命,為了預(yù)防褥瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生,護(hù)士必須每兩個(gè)小時(shí)為所有的患者翻身叩背吸痰一次。這可是個(gè)體力活,給昏迷患者翻身時(shí)必須將整個(gè)身體抬空,如果患者體瘦還好,要是遇上特別胖的患者,三個(gè)護(hù)士都必須鉚足勁才能很吃力地完成。
走進(jìn)ICU,每天都能看到我們連走帶跑,進(jìn)出忙碌的身影。工作內(nèi)容之繁瑣,工作量之大,讓我們也有過牢騷,有過抱怨,但是當(dāng)我們面對倍受煎熬的痛苦呻吟、無望哀傷的眼神,我們知道幫助患者減輕痛苦是我們的使命!只要患者能安全度過危險(xiǎn)期,轉(zhuǎn)回普通病房,進(jìn)一步好轉(zhuǎn)康復(fù)就是我們ICU護(hù)士的愿望。
“3床,血壓低,遵醫(yī)囑快速補(bǔ)液1000ml,多巴胺微泵酌情調(diào)整……”
“7床,昨天下午2點(diǎn)已脫機(jī),今天要準(zhǔn)備拔除氣管插管……”
“8床,胃排空很差,大便次數(shù)多,暫停腸內(nèi)營養(yǎng)……”
剛做完交接班,在ICU病房時(shí)不時(shí)就可以聽到這樣的聲音:“5床心率加快了…… ”“8床,血壓不升,氧飽和度持續(xù)下降!”重癥患者病情隨時(shí)都可能變化,任何的遲緩與疏忽都可能斷送一條生命,所以,護(hù)士的腳步輕而快,從不拖泥帶水。由于ICU患者病情不穩(wěn)定,可能短時(shí)間里就會(huì)有變化,所以常規(guī)檢查與病情記錄在ICU特別重要。一個(gè)小時(shí)記錄一次,記錄內(nèi)容從患者的用藥、飲食情況、各種化驗(yàn)結(jié)果到患者心理狀態(tài)的變化等都很細(xì)致,每位患者的病歷是厚厚的一疊。
每天下午三點(diǎn)半是探視時(shí)間,也是我們最忐忑的時(shí)候。因?yàn)樽∵M(jìn)ICU的患者,都是重癥,并且病情復(fù)雜,我們總是耐心解答家屬的各種疑問,希望他們能信任并配合我們做好患者的護(hù)理治療。
夜幕降臨,華燈初上。但醫(yī)生無眠,護(hù)士無眠。我們在白晝般的病房里穿梭,如一個(gè)個(gè)天使,給患者帶來希望……
(重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士 馬 然)
“來了一個(gè)多發(fā)傷的患者,馬上準(zhǔn)備呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)設(shè)備、搶救藥物……”這種情況在我們ICU是經(jīng)常遇到的,面對這種醫(yī)囑必須在最短的時(shí)間內(nèi)完成,人命關(guān)天,不得有半點(diǎn)馬虎,只要患者一息尚存,就不能停止工作。這就是我們——ICU護(hù)士。
ICU護(hù)士的工作是非常繁重的。在這里各種各樣的危重患者都有,車禍的、農(nóng)藥中毒的、大出血的等等。凡是進(jìn)來的患者都要經(jīng)過一番搶救、對癥支持治療,待病情穩(wěn)定之后再轉(zhuǎn)入普通病房。所以,ICU病房就好像是天堂與地府之間的過道。每天的工作流程緊張而有秩序,特殊的工作環(huán)境增強(qiáng)了我們每一根神經(jīng)的敏感性,病房里面各種醫(yī)療儀器設(shè)備的每一個(gè)異常響聲都會(huì)引起我們高度警惕。ICU患者沒有家屬和陪護(hù),大小便、洗澡洗頭、喂飯喂藥等生活護(hù)理是護(hù)士必做的功課之一,還有吸痰、翻身拍背、更換氣切敷料、引流袋等等。護(hù)理教科書記載的一百多項(xiàng)生活護(hù)理,在ICU幾乎全都要做。我們手里干著,耳朵聽著,眼睛看著,常常一忙就是大半天,連喝口水的時(shí)間都沒有,不能按時(shí)下班更是經(jīng)常的事。
早上8點(diǎn)整,ICU后夜班的護(hù)士準(zhǔn)時(shí)開始交班,每位患者的動(dòng)態(tài)病情,包括生命體征、生理變化、心理變化、用藥情況、檢查報(bào)告結(jié)果等都被值班護(hù)士詳細(xì)地記錄,并簡明扼要地傳達(dá)給當(dāng)天上班的所有醫(yī)護(hù)人員。這是醫(yī)生發(fā)現(xiàn)異常、科學(xué)合理調(diào)整用藥及治療方案的重要依據(jù),也是接班護(hù)士恰當(dāng)?shù)刈o(hù)理患者的有力保證,因此大伙都很認(rèn)真地聽著。隨后,幾名護(hù)士合力替患者進(jìn)行翻身、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、各種管道護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理。ICU收治的都是昏迷的或者雖清醒但沒有活動(dòng)能力的患者,許多患者只能靠呼吸機(jī)維持生命,為了預(yù)防褥瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生,護(hù)士必須每兩個(gè)小時(shí)為所有的患者翻身叩背吸痰一次。這可是個(gè)體力活,給昏迷患者翻身時(shí)必須將整個(gè)身體抬空,如果患者體瘦還好,要是遇上特別胖的患者,三個(gè)護(hù)士都必須鉚足勁才能很吃力地完成。
走進(jìn)ICU,每天都能看到我們連走帶跑,進(jìn)出忙碌的身影。工作內(nèi)容之繁瑣,工作量之大,讓我們也有過牢騷,有過抱怨,但是當(dāng)我們面對倍受煎熬的痛苦呻吟、無望哀傷的眼神,我們知道幫助患者減輕痛苦是我們的使命!只要患者能安全度過危險(xiǎn)期,轉(zhuǎn)回普通病房,進(jìn)一步好轉(zhuǎn)康復(fù)就是我們ICU護(hù)士的愿望。
“3床,血壓低,遵醫(yī)囑快速補(bǔ)液1000ml,多巴胺微泵酌情調(diào)整……”
“7床,昨天下午2點(diǎn)已脫機(jī),今天要準(zhǔn)備拔除氣管插管……”
“8床,胃排空很差,大便次數(shù)多,暫停腸內(nèi)營養(yǎng)……”
剛做完交接班,在ICU病房時(shí)不時(shí)就可以聽到這樣的聲音:“5床心率加快了…… ”“8床,血壓不升,氧飽和度持續(xù)下降!”重癥患者病情隨時(shí)都可能變化,任何的遲緩與疏忽都可能斷送一條生命,所以,護(hù)士的腳步輕而快,從不拖泥帶水。由于ICU患者病情不穩(wěn)定,可能短時(shí)間里就會(huì)有變化,所以常規(guī)檢查與病情記錄在ICU特別重要。一個(gè)小時(shí)記錄一次,記錄內(nèi)容從患者的用藥、飲食情況、各種化驗(yàn)結(jié)果到患者心理狀態(tài)的變化等都很細(xì)致,每位患者的病歷是厚厚的一疊。
每天下午三點(diǎn)半是探視時(shí)間,也是我們最忐忑的時(shí)候。因?yàn)樽∵M(jìn)ICU的患者,都是重癥,并且病情復(fù)雜,我們總是耐心解答家屬的各種疑問,希望他們能信任并配合我們做好患者的護(hù)理治療。
夜幕降臨,華燈初上。但醫(yī)生無眠,護(hù)士無眠。我們在白晝般的病房里穿梭,如一個(gè)個(gè)天使,給患者帶來希望……
(重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士 馬 然)