春節謹防胰腺炎
內一科副主任 王道偉
《大廠縣醫院院報》 本期發行日期:2015年2月1日 點擊:1094次
春節將至,家人團聚,免不了吃吃喝喝,共享天倫之樂。可吃吃喝喝導致的毛病實在不少,其中急性胰腺炎當屬最嚴重的一個。
某公司的經理要退休了,因他工作中立下過汗馬功勞,平時人緣好,又很能喝酒,大伙兒為他舉辦退休晚宴輪番敬酒。當天半夜,他腹痛、抽搐、面色鐵青、渾身冰涼,呼吸微弱,趕緊送到醫院搶救,可惜藥還沒發揮作用,他就因急性胰腺炎猝死了。
急性胰腺炎的典型表現,常在飽餐或飲酒后,突然發生上腹劇痛,呈刀割樣、持續性疼痛,或有陣發性加重;腹痛部位主要在上腹正中或稍偏左,可牽涉到后背;彎腰或前傾時疼痛可減輕,仰臥時加重。伴有惡心、嘔吐,起病初始嘔吐頻繁,可吐出膽汁。發燒,不伴寒戰。有這種情況,該想到急性胰腺炎的可能,需立即就醫,查血清淀粉酶超過500單位,即可診斷。此時緊急搶救,康復的希望較大。如果貽誤時機,發展為壞死出血型胰腺炎,高燒持續不退,出現煩躁不安、面色蒼白、腹部和腰部大片瘀斑、四肢濕冷、血壓下降、脈搏增快,出現休克或猝死,此時化驗血清淀粉酶可能并不高。
老年人發生急性胰腺炎時,往往發病急,進展快,不及時治療常有生命危險。極個別年老體弱者,敏感程度低,腹痛不突出,甚至無腹痛或僅有胰區壓痛,稱為“無痛性急性胰腺炎”。
胰腺炎的預后主要取決于病情的輕重,當然也與病人的年齡、體質以及就醫的早晚等有一定關系。一般來說,輕型水腫性胰腺炎,多數是可以治好的;但重型出血壞死性胰腺炎,預后就很差,病死率高達40%以上。
如何“防患于未然”,防止胰腺炎發生:
1、把住嘴饞關。飲食清淡,少而精;戒酒或少量飲酒;多吃蔬菜、水果,少吃油膩食物。
2、治療膽石癥。在我國,急性胰腺炎多半是由于膽道系統的疾患,特別是膽石癥造成的。許多人是無癥狀的膽結石,體檢時才發現。因此,中老年人應定期做肝膽超聲檢查,發現膽結石及早治療,去掉潛在危險因素,可以有效地減少胰腺炎的發生。
3、防范胰損傷。胰腺在上腹深部腹膜后位,橫過脊柱,在腹部受到正面打擊時,外力與脊柱夾擊可損傷胰腺。受損胰腺局部損傷滲出,引起連鎖反應,激活胰液引發胰腺炎。所以,運動、勞動時都要注意保護腹部,免受打擊、撞傷。
春節將至,家人團聚,免不了吃吃喝喝,共享天倫之樂。可吃吃喝喝導致的毛病實在不少,其中急性胰腺炎當屬最嚴重的一個。
某公司的經理要退休了,因他工作中立下過汗馬功勞,平時人緣好,又很能喝酒,大伙兒為他舉辦退休晚宴輪番敬酒。當天半夜,他腹痛、抽搐、面色鐵青、渾身冰涼,呼吸微弱,趕緊送到醫院搶救,可惜藥還沒發揮作用,他就因急性胰腺炎猝死了。
急性胰腺炎的典型表現,常在飽餐或飲酒后,突然發生上腹劇痛,呈刀割樣、持續性疼痛,或有陣發性加重;腹痛部位主要在上腹正中或稍偏左,可牽涉到后背;彎腰或前傾時疼痛可減輕,仰臥時加重。伴有惡心、嘔吐,起病初始嘔吐頻繁,可吐出膽汁。發燒,不伴寒戰。有這種情況,該想到急性胰腺炎的可能,需立即就醫,查血清淀粉酶超過500單位,即可診斷。此時緊急搶救,康復的希望較大。如果貽誤時機,發展為壞死出血型胰腺炎,高燒持續不退,出現煩躁不安、面色蒼白、腹部和腰部大片瘀斑、四肢濕冷、血壓下降、脈搏增快,出現休克或猝死,此時化驗血清淀粉酶可能并不高。
老年人發生急性胰腺炎時,往往發病急,進展快,不及時治療常有生命危險。極個別年老體弱者,敏感程度低,腹痛不突出,甚至無腹痛或僅有胰區壓痛,稱為“無痛性急性胰腺炎”。
胰腺炎的預后主要取決于病情的輕重,當然也與病人的年齡、體質以及就醫的早晚等有一定關系。一般來說,輕型水腫性胰腺炎,多數是可以治好的;但重型出血壞死性胰腺炎,預后就很差,病死率高達40%以上。
如何“防患于未然”,防止胰腺炎發生:
1、把住嘴饞關。飲食清淡,少而精;戒酒或少量飲酒;多吃蔬菜、水果,少吃油膩食物。
2、治療膽石癥。在我國,急性胰腺炎多半是由于膽道系統的疾患,特別是膽石癥造成的。許多人是無癥狀的膽結石,體檢時才發現。因此,中老年人應定期做肝膽超聲檢查,發現膽結石及早治療,去掉潛在危險因素,可以有效地減少胰腺炎的發生。
3、防范胰損傷。胰腺在上腹深部腹膜后位,橫過脊柱,在腹部受到正面打擊時,外力與脊柱夾擊可損傷胰腺。受損胰腺局部損傷滲出,引起連鎖反應,激活胰液引發胰腺炎。所以,運動、勞動時都要注意保護腹部,免受打擊、撞傷。