我院完成首例急性外周動脈閉塞的介入溶栓治療
《大廠縣醫院院報》 本期發行日期:2015年4月1日 點擊:1226次
本報訊(內一科副主任 王道偉 報道)患者李某,因“右上肢麻木無力1天”入住我院內一科。該患者患有高血壓、糖尿病、冠心病等多種血管危險疾病,查體中還發現患者右上肢已出現了動脈閉塞典型的“5P”征:疼痛、麻木、無脈、蒼白及運動障礙,考慮出現了“急性右上肢動脈閉塞”。立即行血管彩超檢查提示右側腋動脈至肱動脈閉塞。因患者血管閉塞已超過12小時,為盡快開通血管,挽救患肢,提高再通率,陳麗青主任組織科內討論后,決定行急診介入溶栓治療。于當日下午16時,在我院導管室由內一科尹建華副主任及放射科韓寧主治醫師聯合對患者行右上肢血管造影,術中發現腋動脈至肱動脈新鮮血栓形成,向前血流中斷。立即給予超滑導絲穿透血栓,并給予尿激酶導管內脈沖式溶栓,血管再通,患者立即右上肢麻木感消失。術后繼續給予抗凝治療。次日復查造影,患者右上肢血流通暢,溶栓成功。
急性動脈閉塞是常見的外周動脈急癥,發病急,進展快,治愈率低,而截肢率較高。常規靜脈溶栓療效差,出血多,已逐步淘汰。動脈插管溶栓可以增加局部溶栓藥物濃度,減少全身溶栓藥物用量,并通過導絲的機械作用,促進血栓溶解,還可以隨時造影觀察血管再通情況,具有安全,簡便,有效等特點。此次成功完成急診介入溶栓治療,標志著我院在外周動脈閉塞治療方面邁上了一個新的臺階,填補了我縣又一項技術空白。
本報訊(內一科副主任 王道偉 報道)患者李某,因“右上肢麻木無力1天”入住我院內一科。該患者患有高血壓、糖尿病、冠心病等多種血管危險疾病,查體中還發現患者右上肢已出現了動脈閉塞典型的“5P”征:疼痛、麻木、無脈、蒼白及運動障礙,考慮出現了“急性右上肢動脈閉塞”。立即行血管彩超檢查提示右側腋動脈至肱動脈閉塞。因患者血管閉塞已超過12小時,為盡快開通血管,挽救患肢,提高再通率,陳麗青主任組織科內討論后,決定行急診介入溶栓治療。于當日下午16時,在我院導管室由內一科尹建華副主任及放射科韓寧主治醫師聯合對患者行右上肢血管造影,術中發現腋動脈至肱動脈新鮮血栓形成,向前血流中斷。立即給予超滑導絲穿透血栓,并給予尿激酶導管內脈沖式溶栓,血管再通,患者立即右上肢麻木感消失。術后繼續給予抗凝治療。次日復查造影,患者右上肢血流通暢,溶栓成功。
急性動脈閉塞是常見的外周動脈急癥,發病急,進展快,治愈率低,而截肢率較高。常規靜脈溶栓療效差,出血多,已逐步淘汰。動脈插管溶栓可以增加局部溶栓藥物濃度,減少全身溶栓藥物用量,并通過導絲的機械作用,促進血栓溶解,還可以隨時造影觀察血管再通情況,具有安全,簡便,有效等特點。此次成功完成急診介入溶栓治療,標志著我院在外周動脈閉塞治療方面邁上了一個新的臺階,填補了我縣又一項技術空白。