如何預(yù)防冠心病(一)
內(nèi)一科副主任 尹建華
《大廠縣醫(yī)院院報》 本期發(fā)行日期:2015年4月1日 點擊:1128次
一、冠心病的一級預(yù)防
是指對尚未發(fā)生冠心病的人群,采取預(yù)防性措施以預(yù)防冠心病的發(fā)生。
1、高危者的一級預(yù)防
高危者指低密度脂蛋白膽固醇(LDL)水平明顯增高或中度增高并伴有其他冠心病危險因素,如高血壓、吸煙、糖尿病、男性>45歲、女性>55歲、有早發(fā)性冠心病家族史者。為減低血膽固醇水平,要戒煙,控制血壓,適量運動,減輕體重等。
2、中度危險者的一級預(yù)防
中度危險者指高水平低密度脂蛋白膽固醇,無其他危險因素者。危險相對較高,但近期內(nèi)不會有發(fā)生冠心病的危險。該類人群數(shù)量大,多為青年和中年男女。
3、治療
(1)早期檢出血膽固醇異常并使之減低。有人認為,動脈粥樣硬化到了晚期才開始降低膽固醇,冠心病的危險仍能降至基線水平,這是不正確的。
(2)有指導(dǎo)性地改善飲食習(xí)慣和增加體力活動。從美國年齡標(biāo)化冠心病,推測發(fā)病率降低與膽固醇及飽和脂肪酸攝入減少而使血膽固醇減低有關(guān),推測年齡>40歲,總膽固醇下降10%,冠心病危險降低50%;年齡>50歲,總膽固醇下降10%,危險下降39%;年齡>60歲,總膽固醇下降10%,危險下降27%。中年人輕度降低膽固醇并維持終生,是十分有效降低冠心病危險的預(yù)防措施。
(3)大量食用蔬菜和水果。
4、終生預(yù)防
如果從兒童期開始有效預(yù)防,在成為老年人時,冠心病的發(fā)病率有可能大大降低。
二、一級預(yù)防措施
控制和消除產(chǎn)生冠心病的危險因素,如高脂血癥、高血壓、吸煙、肥胖、糖尿病等,是預(yù)防冠心病發(fā)生的根本措施。
1、改善飲食習(xí)慣:
(1)避免食入過多的動物脂肪及膽固醇含量高的食品,增加不飽和脂肪酸食品(如魚油、麻油、玉米油、芽胚油);
(2)進食的總熱量不宜過高;
(3)適當(dāng)食用優(yōu)質(zhì)蛋白食品;
(4)控制碳水化合物的攝入量;
(5)講究膳食平衡,做到各種食品搭配進食;
(6)避免暴飲暴食。
2、戒煙禁酒
3、預(yù)防高血壓病
4、控制糖尿病:
(1)預(yù)防非胰島素依賴型糖尿病的發(fā)生;
(2)對糖尿病患者做到早期診斷,積極治療,控制病情發(fā)展;
(3)減輕和消除胰島的負擔(dān),防止糖尿病性心臟病的發(fā)生;
(4)參加體育活動,增強抗病能力,特別是抗病毒感染的能力;
(5)改變不良的生活方式,合理膳食,防止肥胖。
5、體力活動:
(1)增加個人平均熱能的消耗;
(2)加強青少年的高強度體育活動,保證業(yè)余體育活動的次數(shù)、時間及強度;
(3)合理安排一定時間的戶外活動,如散步、慢跑、打太極拳、練氣功、做保健操、騎自行車、游泳、進行球類活動等;
(4)參加一些能使身心愉快和松弛的文娛活動,如下棋、打牌、跳舞等;
(5)中年以后最好避免劇烈的運動。
6、心理因素:
保持樂觀情緒,避免憂傷;控制激動和急躁情緒,回避激怒刺激環(huán)境;消除緊張感,科學(xué)地處理日常事務(wù)。
一、冠心病的一級預(yù)防
是指對尚未發(fā)生冠心病的人群,采取預(yù)防性措施以預(yù)防冠心病的發(fā)生。
1、高危者的一級預(yù)防
高危者指低密度脂蛋白膽固醇(LDL)水平明顯增高或中度增高并伴有其他冠心病危險因素,如高血壓、吸煙、糖尿病、男性>45歲、女性>55歲、有早發(fā)性冠心病家族史者。為減低血膽固醇水平,要戒煙,控制血壓,適量運動,減輕體重等。
2、中度危險者的一級預(yù)防
中度危險者指高水平低密度脂蛋白膽固醇,無其他危險因素者。危險相對較高,但近期內(nèi)不會有發(fā)生冠心病的危險。該類人群數(shù)量大,多為青年和中年男女。
3、治療
(1)早期檢出血膽固醇異常并使之減低。有人認為,動脈粥樣硬化到了晚期才開始降低膽固醇,冠心病的危險仍能降至基線水平,這是不正確的。
(2)有指導(dǎo)性地改善飲食習(xí)慣和增加體力活動。從美國年齡標(biāo)化冠心病,推測發(fā)病率降低與膽固醇及飽和脂肪酸攝入減少而使血膽固醇減低有關(guān),推測年齡>40歲,總膽固醇下降10%,冠心病危險降低50%;年齡>50歲,總膽固醇下降10%,危險下降39%;年齡>60歲,總膽固醇下降10%,危險下降27%。中年人輕度降低膽固醇并維持終生,是十分有效降低冠心病危險的預(yù)防措施。
(3)大量食用蔬菜和水果。
4、終生預(yù)防
如果從兒童期開始有效預(yù)防,在成為老年人時,冠心病的發(fā)病率有可能大大降低。
二、一級預(yù)防措施
控制和消除產(chǎn)生冠心病的危險因素,如高脂血癥、高血壓、吸煙、肥胖、糖尿病等,是預(yù)防冠心病發(fā)生的根本措施。
1、改善飲食習(xí)慣:
(1)避免食入過多的動物脂肪及膽固醇含量高的食品,增加不飽和脂肪酸食品(如魚油、麻油、玉米油、芽胚油);
(2)進食的總熱量不宜過高;
(3)適當(dāng)食用優(yōu)質(zhì)蛋白食品;
(4)控制碳水化合物的攝入量;
(5)講究膳食平衡,做到各種食品搭配進食;
(6)避免暴飲暴食。
2、戒煙禁酒
3、預(yù)防高血壓病
4、控制糖尿病:
(1)預(yù)防非胰島素依賴型糖尿病的發(fā)生;
(2)對糖尿病患者做到早期診斷,積極治療,控制病情發(fā)展;
(3)減輕和消除胰島的負擔(dān),防止糖尿病性心臟病的發(fā)生;
(4)參加體育活動,增強抗病能力,特別是抗病毒感染的能力;
(5)改變不良的生活方式,合理膳食,防止肥胖。
5、體力活動:
(1)增加個人平均熱能的消耗;
(2)加強青少年的高強度體育活動,保證業(yè)余體育活動的次數(shù)、時間及強度;
(3)合理安排一定時間的戶外活動,如散步、慢跑、打太極拳、練氣功、做保健操、騎自行車、游泳、進行球類活動等;
(4)參加一些能使身心愉快和松弛的文娛活動,如下棋、打牌、跳舞等;
(5)中年以后最好避免劇烈的運動。
6、心理因素:
保持樂觀情緒,避免憂傷;控制激動和急躁情緒,回避激怒刺激環(huán)境;消除緊張感,科學(xué)地處理日常事務(wù)。