甲狀腺結節性疾病的超聲評估
超聲科主治醫師 劉艷華
《大廠縣醫院院報》 本期發行日期:2015年10月1日 點擊:1115次
甲狀腺結節是指在甲狀腺內的腫塊可隨吞咽動作隨甲狀腺上下移動,是臨床常見的病癥,可由多種病因引起。超聲檢查應從哪些方面對甲狀腺結節進行評估,現介紹如下:
1、部位 側葉甲狀腺可分為上、中、下三個區域,再加上峽部,整個甲狀腺共七個區域。甲狀腺結節按所占區域大概可劃分單區域和多區域。惡性結節多數僅占據一個甲狀腺區域,且以甲狀腺中部最常見。髓樣癌多數位于甲狀腺上半區域。
2、數目 分單發和多發。在良性病變中,結節性甲狀腺腫常為多個結節,但也可單結節。而甲狀腺腺瘤多表現為單結節。
3、大小 結節大小一般在縱斷面進行測量,若周邊出現聲暈,測量時應包括聲暈厚度。結節的大小無助于預測病灶的良惡性。
4、形態 橢圓形、類圓形多見于良性結節,但髓樣癌、濾泡癌也可有類似表現;乳頭狀癌常表現為不規則形,但部分甲狀腺微小乳頭狀癌可呈圓形或類圓形。
5、結節內部結構 分實性、實性為主、囊性、囊性為主結節。結節內出現囊性成分提示該結節是惡性的可能性較小。囊性為主結節內有海綿狀結構高度提示良性結節。
甲狀腺結節是指在甲狀腺內的腫塊可隨吞咽動作隨甲狀腺上下移動,是臨床常見的病癥,可由多種病因引起。超聲檢查應從哪些方面對甲狀腺結節進行評估,現介紹如下:
1、部位 側葉甲狀腺可分為上、中、下三個區域,再加上峽部,整個甲狀腺共七個區域。甲狀腺結節按所占區域大概可劃分單區域和多區域。惡性結節多數僅占據一個甲狀腺區域,且以甲狀腺中部最常見。髓樣癌多數位于甲狀腺上半區域。
2、數目 分單發和多發。在良性病變中,結節性甲狀腺腫常為多個結節,但也可單結節。而甲狀腺腺瘤多表現為單結節。
3、大小 結節大小一般在縱斷面進行測量,若周邊出現聲暈,測量時應包括聲暈厚度。結節的大小無助于預測病灶的良惡性。
4、形態 橢圓形、類圓形多見于良性結節,但髓樣癌、濾泡癌也可有類似表現;乳頭狀癌常表現為不規則形,但部分甲狀腺微小乳頭狀癌可呈圓形或類圓形。
5、結節內部結構 分實性、實性為主、囊性、囊性為主結節。結節內出現囊性成分提示該結節是惡性的可能性較小。囊性為主結節內有海綿狀結構高度提示良性結節。