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綜合新聞版第2版
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《大廠縣醫院院報》 本期發行日期:2015年11月1日

警惕潰瘍型胃癌

外科主治醫師 劉彬

《大廠縣醫院院報》 本期發行日期:2015年11月1日 點擊:1136次

  近期,我院收治一位以胃潰瘍出血入院的患者,查胃鏡顯示胃體潰瘍,直徑約4cm,較深。經外科會診后行手術治療,術中發現胃體腫物較大,較硬,向外浸潤性生長,與周圍組織粘連。術中診斷為胃癌,行胃癌根治術。術后病理證實為高惡性度胃癌。此患者術后恢復好,體重已明顯增加,已經開始化療。
  胃潰瘍為消化性潰瘍,其發生機制為胃酸和胃蛋白酶對胃粘膜的自行消化。引起胃潰瘍的原因較復雜,可能與幽門螺旋桿菌感染關系密切;與長期口服各種藥物有關:主要為阿斯匹林、保泰松等解熱鎮痛藥及糖皮質激素類藥物等;還可能與長期吸煙、飲酒、喝濃茶、咖啡等或長期精神緊張、焦慮有關。胃潰瘍有1~7%的惡變率。
  胃癌是最常見的胃惡性腫瘤,惡性度高,愈后差。可表現為潰瘍型或巨塊型等,多數為原發,少數繼發于胃潰瘍病。所以,一旦確診為胃潰瘍的患者,特別是伴有幽門螺旋桿菌感染的,應經嚴格的內科藥物治療并定期查胃鏡及活檢。潰瘍大(直徑>2.5cm)、癥狀重的,經內科保守1~3個月治療效果不滿意的,在全身身體狀況允許的情況下應積極手術治療。

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