隨著骨折生物學(xué)內(nèi)固定技術(shù)的發(fā)展，尤其髓內(nèi)釘內(nèi)固定技術(shù)的廣泛應(yīng)用，兒童骨干骨折的治療也得到了積極的借鑒和長足的發(fā)展。1982年，法國的Metaizeau和Nancy發(fā)明了鈦合金彈性釘(titanicelasticnailing，TEN)，它是一種由鈦合金制作、帶有鐮刀狀彎頭的內(nèi)固定器械，該器械首先用于臨床治療兒童成骨不全（脆骨?。?，后來逐步用于治療四肢長骨干骨折。1988年，法國的Ligier醫(yī)生最早報道應(yīng)用TEN固定治療兒童股骨干骨折并取得了較好的療效，此后TEN在歐美地區(qū)作為處理兒童長骨骨折的一種新技術(shù)得到普遍的推廣應(yīng)用。國內(nèi)于2000年后逐步引入彈性髓內(nèi)釘技術(shù)。
　　TEN治療骨折的生物力學(xué)原理：憑借良好的彈性及獨特的鐮刀狀彎頭設(shè)計，TEN可以很好地適應(yīng)長骨的髓腔并順利在髓腔內(nèi)推進，這一特點為骨折的閉合復(fù)位下置釘提供了微創(chuàng)的可能。每根釘使用前被預(yù)彎成弧形，在髓腔內(nèi)形成3個支撐點，產(chǎn)生了一個彎曲力矩，兩根TEN弧形交叉呈雙弓形分布于髓腔內(nèi)，產(chǎn)生的交叉力矩可以達到維持骨折軸線的目的，生物力學(xué)研究中稱之為內(nèi)支架系統(tǒng)或“內(nèi)夾板”理論。生物力學(xué)試驗證實，TEN構(gòu)成的內(nèi)支架系統(tǒng)的抗彎曲穩(wěn)定性、軸向穩(wěn)定性、橫向穩(wěn)定性及抗旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性均較滿意，固定后能有效防止骨折的再移位、成角和旋轉(zhuǎn)。
　　TEN固定治療兒童長骨骨折的優(yōu)勢：①微創(chuàng)手術(shù)，閉合置釘，骨折處無需切開，創(chuàng)傷小，愈后佳；②中心型內(nèi)夾板固定，力學(xué)傳導(dǎo)呈應(yīng)力分享式，對肢體正常的生物力學(xué)傳導(dǎo)影響較??；③彈性固定，符合“BO”原則，減少了對骨折的應(yīng)力遮擋；④對骨折端的固定不是絕對堅強的剛性固定，肢體功能鍛煉或部分負重活動時骨折端存在微動，有利于刺激骨痂形成，促進骨折早期愈合；⑤進針點避開骨骺板，避免了TEN在插入和內(nèi)置時可能造成的骨骺板損傷；⑥術(shù)后早期功能鍛煉，患肢早期負重，既有利于骨折愈合，又避免了外固定過久引起的肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥及患兒和家屬心理方面的不良影響；⑦骨折愈合后TEN取出簡單，微創(chuàng)切開釘尾處皮膚，即可拔出。彈性髓內(nèi)釘適合3～15歲兒童長骨骨折的治療。我院骨科已經(jīng)成功開展此項技術(shù)，并取得了非常好的治療效果。