腎結(jié)石患者,多喝水也有錯(cuò)?
外二科副主任 孫燕兵
《大廠縣醫(yī)院院報(bào)》 本期發(fā)行日期:2016年11月1日 點(diǎn)擊:1084次
提到腎結(jié)石這三個(gè)字,第一想到的就是疼!
今兒就聊聊這討人厭的“石頭”吧。
為什么會(huì)得腎結(jié)石?
“好好的,怎么就得了腎結(jié)石?”這是很多腎結(jié)石患者的疑問(wèn)。截止到目前,腎結(jié)石的成因都沒(méi)有定論,很多因素都可能導(dǎo)致腎結(jié)石。
1、天氣。為什么人們常說(shuō)腎結(jié)石“生于夏天,發(fā)于冬季”呢?這是因?yàn)樘靸阂粺幔龊苟啵拍蛏伲蛞壕妥兊帽容^濃縮,所以夏天容易形成結(jié)石。冬天天氣寒冷,出汗少,人的尿量增多,夏天形成的小結(jié)石會(huì)被尿液沖洗而向下移動(dòng),所以導(dǎo)致腎結(jié)石引起的腎絞痛常常在冬天發(fā)作。
2、飲食結(jié)構(gòu)單一。比如只愛(ài)吃肉不愛(ài)吃蔬菜,也會(huì)導(dǎo)致結(jié)石。
3、遺傳代謝因素。比如痛風(fēng)可以導(dǎo)致尿酸排泄過(guò)多,大量的尿酸就可能在腎臟形成結(jié)石等。
4、其他。出現(xiàn)腎積水、輸尿管狹窄等問(wèn)題后,也容易繼發(fā)腎結(jié)石。
腎結(jié)石為什么比較“偏愛(ài)”男同胞呢?
數(shù)據(jù)顯示,腎結(jié)石患者中,男性與女性的比例大概4~5:1,腎結(jié)石為什么比較偏愛(ài)男性呢?這也是由多種因素造成的。
1、內(nèi)分泌。因?yàn)槟型w內(nèi)更多的是雄激素,而女同胞體內(nèi)更多的是雌激素、孕激素。雄激素的多少與腎結(jié)石的形成有一定的關(guān)系。
2、男性更愛(ài)出汗。男同胞在生活中大多扮演“大力水手”的角色,所以活動(dòng)量會(huì)比女同胞大很多,水分的揮發(fā)量也就比較多,相對(duì)來(lái)說(shuō)排尿量比較少。
3、男性的輸尿管更容易“緊張”。男同胞的輸尿管比較愛(ài)“緊張”,所以尿液在里面的流速相對(duì)緩慢,也就更容易造成腎結(jié)石。
為什么有時(shí)疼有時(shí)不疼呢?
腎結(jié)石疼并不是因?yàn)榻Y(jié)石的尖兒把輸尿管劃傷了(這樣根本不會(huì)產(chǎn)生疼痛),而是結(jié)石會(huì)像塞子一樣堵住患者的輸尿管。
一旦排尿的小管被堵住了,腎盂和輸尿管著急把尿液排出去,就會(huì)拼命收縮,從而導(dǎo)致疼痛,就像我們腿抽筋時(shí)的疼痛一樣,是肌肉痙攣導(dǎo)致的。而男人的輸尿管從頭到尾并不一樣粗,有幾個(gè)地方是比較狹窄的,結(jié)石每到一個(gè)狹窄的位置就會(huì)引起梗阻,上面的腎臟、輸尿管就會(huì)強(qiáng)烈收縮,引起疼痛。一旦結(jié)石穿過(guò)了狹窄處,到了寬敞的位置之后,就不疼了,等結(jié)石落到下一個(gè)狹窄處就又開(kāi)始疼。所以腎結(jié)石患者的疼痛是一陣一陣的。
不疼,不一定是好事呢!有一點(diǎn)需要強(qiáng)調(diào),很多破壞性很大、很嚴(yán)重的結(jié)石反倒沒(méi)有癥狀,這是一件很麻煩的事情。假設(shè)每個(gè)結(jié)石患者都有疼痛、血尿等癥狀作為提示,早早就會(huì)來(lái)醫(yī)院看了,但我們收治的很多患者已經(jīng)有大量結(jié)石、腎臟已經(jīng)被嚴(yán)重破壞了,卻一直沒(méi)有什么明顯的癥狀。所以平時(shí)一定要重視常規(guī)體檢,早期發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石、早點(diǎn)治療。
多“大”的結(jié)石會(huì)自己排出去?首先,并不是所有結(jié)石都能自己排出去。現(xiàn)在一般認(rèn)為5 mm左右的結(jié)石,在合理運(yùn)動(dòng)加上多喝水的情況下,有自發(fā)排出的可能性。但大的結(jié)石(超過(guò)5mm),理論上是很難自然排出去的,因?yàn)檎]斈蚬艿膬?nèi)徑就只有2~3mm。
得了腎結(jié)石,不是都要多喝水
1、腎結(jié)石患者為什么要多喝水。多喝水可以稀釋尿液,能加快尿液的排出,把在腎臟中沉淀、積聚的鈣質(zhì)以及雜物排出體外,不致于形成結(jié)石,并且能減慢結(jié)石變大的速度,因此對(duì)腎結(jié)石的預(yù)防有著非常重要的意義。同時(shí),大量飲水也可以幫助小結(jié)石在下移的過(guò)程中順利排出。(但是這只針對(duì)結(jié)石<5mm的人)
2、正確喝水方法。醫(yī)生一般都會(huì)建議腎結(jié)石患者每天喝水2000~3000ml。早上起床時(shí)可以多喝點(diǎn),喝水500~1000ml;晚上睡前,為了保持夜間尿量,喝水500ml即可,排尿后再喝水300~500ml;剩下的水分別在三餐之間喝下就行。
3、喝水并不是萬(wàn)能的。需要注意的是,并不是所有的腎結(jié)石都可以多喝水。當(dāng)結(jié)石直徑超過(guò)1cm時(shí),結(jié)石基本不可能通過(guò)輸尿管、尿道自行排出了。大結(jié)石在向下移動(dòng)的過(guò)程中,常常會(huì)卡在狹窄處,造成梗阻。這時(shí)候如果繼續(xù)多喝水,就會(huì)對(duì)泌尿系統(tǒng)造成較大的壓力,甚至引起腎積水。
提到腎結(jié)石這三個(gè)字,第一想到的就是疼!
今兒就聊聊這討人厭的“石頭”吧。
為什么會(huì)得腎結(jié)石?
“好好的,怎么就得了腎結(jié)石?”這是很多腎結(jié)石患者的疑問(wèn)。截止到目前,腎結(jié)石的成因都沒(méi)有定論,很多因素都可能導(dǎo)致腎結(jié)石。
1、天氣。為什么人們常說(shuō)腎結(jié)石“生于夏天,發(fā)于冬季”呢?這是因?yàn)樘靸阂粺幔龊苟啵拍蛏伲蛞壕妥兊帽容^濃縮,所以夏天容易形成結(jié)石。冬天天氣寒冷,出汗少,人的尿量增多,夏天形成的小結(jié)石會(huì)被尿液沖洗而向下移動(dòng),所以導(dǎo)致腎結(jié)石引起的腎絞痛常常在冬天發(fā)作。
2、飲食結(jié)構(gòu)單一。比如只愛(ài)吃肉不愛(ài)吃蔬菜,也會(huì)導(dǎo)致結(jié)石。
3、遺傳代謝因素。比如痛風(fēng)可以導(dǎo)致尿酸排泄過(guò)多,大量的尿酸就可能在腎臟形成結(jié)石等。
4、其他。出現(xiàn)腎積水、輸尿管狹窄等問(wèn)題后,也容易繼發(fā)腎結(jié)石。
腎結(jié)石為什么比較“偏愛(ài)”男同胞呢?
數(shù)據(jù)顯示,腎結(jié)石患者中,男性與女性的比例大概4~5:1,腎結(jié)石為什么比較偏愛(ài)男性呢?這也是由多種因素造成的。
1、內(nèi)分泌。因?yàn)槟型w內(nèi)更多的是雄激素,而女同胞體內(nèi)更多的是雌激素、孕激素。雄激素的多少與腎結(jié)石的形成有一定的關(guān)系。
2、男性更愛(ài)出汗。男同胞在生活中大多扮演“大力水手”的角色,所以活動(dòng)量會(huì)比女同胞大很多,水分的揮發(fā)量也就比較多,相對(duì)來(lái)說(shuō)排尿量比較少。
3、男性的輸尿管更容易“緊張”。男同胞的輸尿管比較愛(ài)“緊張”,所以尿液在里面的流速相對(duì)緩慢,也就更容易造成腎結(jié)石。
為什么有時(shí)疼有時(shí)不疼呢?
腎結(jié)石疼并不是因?yàn)榻Y(jié)石的尖兒把輸尿管劃傷了(這樣根本不會(huì)產(chǎn)生疼痛),而是結(jié)石會(huì)像塞子一樣堵住患者的輸尿管。
一旦排尿的小管被堵住了,腎盂和輸尿管著急把尿液排出去,就會(huì)拼命收縮,從而導(dǎo)致疼痛,就像我們腿抽筋時(shí)的疼痛一樣,是肌肉痙攣導(dǎo)致的。而男人的輸尿管從頭到尾并不一樣粗,有幾個(gè)地方是比較狹窄的,結(jié)石每到一個(gè)狹窄的位置就會(huì)引起梗阻,上面的腎臟、輸尿管就會(huì)強(qiáng)烈收縮,引起疼痛。一旦結(jié)石穿過(guò)了狹窄處,到了寬敞的位置之后,就不疼了,等結(jié)石落到下一個(gè)狹窄處就又開(kāi)始疼。所以腎結(jié)石患者的疼痛是一陣一陣的。
不疼,不一定是好事呢!有一點(diǎn)需要強(qiáng)調(diào),很多破壞性很大、很嚴(yán)重的結(jié)石反倒沒(méi)有癥狀,這是一件很麻煩的事情。假設(shè)每個(gè)結(jié)石患者都有疼痛、血尿等癥狀作為提示,早早就會(huì)來(lái)醫(yī)院看了,但我們收治的很多患者已經(jīng)有大量結(jié)石、腎臟已經(jīng)被嚴(yán)重破壞了,卻一直沒(méi)有什么明顯的癥狀。所以平時(shí)一定要重視常規(guī)體檢,早期發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石、早點(diǎn)治療。
多“大”的結(jié)石會(huì)自己排出去?首先,并不是所有結(jié)石都能自己排出去。現(xiàn)在一般認(rèn)為5 mm左右的結(jié)石,在合理運(yùn)動(dòng)加上多喝水的情況下,有自發(fā)排出的可能性。但大的結(jié)石(超過(guò)5mm),理論上是很難自然排出去的,因?yàn)檎]斈蚬艿膬?nèi)徑就只有2~3mm。
得了腎結(jié)石,不是都要多喝水
1、腎結(jié)石患者為什么要多喝水。多喝水可以稀釋尿液,能加快尿液的排出,把在腎臟中沉淀、積聚的鈣質(zhì)以及雜物排出體外,不致于形成結(jié)石,并且能減慢結(jié)石變大的速度,因此對(duì)腎結(jié)石的預(yù)防有著非常重要的意義。同時(shí),大量飲水也可以幫助小結(jié)石在下移的過(guò)程中順利排出。(但是這只針對(duì)結(jié)石<5mm的人)
2、正確喝水方法。醫(yī)生一般都會(huì)建議腎結(jié)石患者每天喝水2000~3000ml。早上起床時(shí)可以多喝點(diǎn),喝水500~1000ml;晚上睡前,為了保持夜間尿量,喝水500ml即可,排尿后再喝水300~500ml;剩下的水分別在三餐之間喝下就行。
3、喝水并不是萬(wàn)能的。需要注意的是,并不是所有的腎結(jié)石都可以多喝水。當(dāng)結(jié)石直徑超過(guò)1cm時(shí),結(jié)石基本不可能通過(guò)輸尿管、尿道自行排出了。大結(jié)石在向下移動(dòng)的過(guò)程中,常常會(huì)卡在狹窄處,造成梗阻。這時(shí)候如果繼續(xù)多喝水,就會(huì)對(duì)泌尿系統(tǒng)造成較大的壓力,甚至引起腎積水。