膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的治療
骨科副主任醫(yī)師 劉寶勛
《大廠縣醫(yī)院院報(bào)》 本期發(fā)行日期:2015年8月1日 點(diǎn)擊:1103次
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是骨科常見的疾病,也是影響百姓生活質(zhì)量的常見病,現(xiàn)在介紹一種損傷小、花費(fèi)低、恢復(fù)快的治療方式,這種治療方式的依據(jù)是“膝關(guān)節(jié)不均勻沉降”理論。
人到老年,由于下肢受力勞損等原因,膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟骨磨損嚴(yán)重,引發(fā)輕重不一的O型腿(俗稱羅圈腿),這種疾病在老年骨關(guān)節(jié)炎患者中為數(shù)眾多。
隨著年齡的增長(zhǎng),作為膝關(guān)節(jié)下方關(guān)節(jié)面的脛骨是松質(zhì)骨結(jié)構(gòu),負(fù)重面大,就像一個(gè)具有彈性的平臺(tái),人體在站立和行走時(shí),膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷可以引發(fā)平臺(tái)的微觀下沉。而細(xì)細(xì)的腓骨支撐在膝關(guān)節(jié)外側(cè),阻止外側(cè)平臺(tái)的下沉,膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)缺乏這種支撐結(jié)構(gòu),在應(yīng)力的作用下內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)會(huì)產(chǎn)生微觀下沉和膝內(nèi)翻傾向,股骨內(nèi)髁相對(duì)于脛骨平臺(tái)會(huì)向內(nèi)下方滑移,這種內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面磨損和內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄更會(huì)形成惡性循環(huán),加速了內(nèi)側(cè)平臺(tái)的沉降。
將腓骨做部分切除,使其支撐作用消失,在負(fù)重應(yīng)力作用下脛骨平臺(tái)能夠達(dá)到均勻沉降的效果,骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)展自然會(huì)被阻止。張英澤教授將這種病理變化命名為“不均勻沉降理論”。從而誕生了腓骨段截手術(shù)這種創(chuàng)傷小,費(fèi)用少,效果顯著的治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的手術(shù)方法。
這種手術(shù)已經(jīng)做了800多例了,膝關(guān)節(jié)疼痛緩解率達(dá)到98%以上。臨床療效顯著。腓骨近端截骨手術(shù)針對(duì)的是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的患者。膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹僵硬、輕度O型腿患者最宜動(dòng)此手術(shù)。
手術(shù)適應(yīng)癥的選擇標(biāo)準(zhǔn):
1、年齡大于55歲;
2、重度膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎;
A.膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙變窄(X線顯示);B.膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙疼痛為主要癥狀(可為活動(dòng)性疼痛,靜息痛,或指壓痛);C.膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙軟骨存在破壞,可合并有軟骨下骨髓水腫(MRI顯示)。
3、下肢力線測(cè)量存在膝內(nèi)翻畸形。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是骨科常見的疾病,也是影響百姓生活質(zhì)量的常見病,現(xiàn)在介紹一種損傷小、花費(fèi)低、恢復(fù)快的治療方式,這種治療方式的依據(jù)是“膝關(guān)節(jié)不均勻沉降”理論。
人到老年,由于下肢受力勞損等原因,膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟骨磨損嚴(yán)重,引發(fā)輕重不一的O型腿(俗稱羅圈腿),這種疾病在老年骨關(guān)節(jié)炎患者中為數(shù)眾多。
隨著年齡的增長(zhǎng),作為膝關(guān)節(jié)下方關(guān)節(jié)面的脛骨是松質(zhì)骨結(jié)構(gòu),負(fù)重面大,就像一個(gè)具有彈性的平臺(tái),人體在站立和行走時(shí),膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷可以引發(fā)平臺(tái)的微觀下沉。而細(xì)細(xì)的腓骨支撐在膝關(guān)節(jié)外側(cè),阻止外側(cè)平臺(tái)的下沉,膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)缺乏這種支撐結(jié)構(gòu),在應(yīng)力的作用下內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)會(huì)產(chǎn)生微觀下沉和膝內(nèi)翻傾向,股骨內(nèi)髁相對(duì)于脛骨平臺(tái)會(huì)向內(nèi)下方滑移,這種內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面磨損和內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄更會(huì)形成惡性循環(huán),加速了內(nèi)側(cè)平臺(tái)的沉降。
將腓骨做部分切除,使其支撐作用消失,在負(fù)重應(yīng)力作用下脛骨平臺(tái)能夠達(dá)到均勻沉降的效果,骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)展自然會(huì)被阻止。張英澤教授將這種病理變化命名為“不均勻沉降理論”。從而誕生了腓骨段截手術(shù)這種創(chuàng)傷小,費(fèi)用少,效果顯著的治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的手術(shù)方法。
這種手術(shù)已經(jīng)做了800多例了,膝關(guān)節(jié)疼痛緩解率達(dá)到98%以上。臨床療效顯著。腓骨近端截骨手術(shù)針對(duì)的是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的患者。膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹僵硬、輕度O型腿患者最宜動(dòng)此手術(shù)。
手術(shù)適應(yīng)癥的選擇標(biāo)準(zhǔn):
1、年齡大于55歲;
2、重度膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎;
A.膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙變窄(X線顯示);B.膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙疼痛為主要癥狀(可為活動(dòng)性疼痛,靜息痛,或指壓痛);C.膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙軟骨存在破壞,可合并有軟骨下骨髓水腫(MRI顯示)。
3、下肢力線測(cè)量存在膝內(nèi)翻畸形。